《表4 各药物ALDEN评分情况》

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《1例Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症的诱发因素分析》

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综上，各药物ALDEN得分情况见表4。依据ALDEN评分结果分类:头孢克肟评分最高，为5分，属于很可能。既往报道，可导致SJS/TEN的头孢菌素有头孢氨苄、头孢沙定、头孢克洛、头孢匹林、头孢替安和头孢呋辛、头孢噻嗪、头孢克肟、头孢噻肟、头孢曲松头孢泊肟[14-15]。据文献报道，在东南亚（越南）头孢克肟导致5例SJS/TEN，其特点是诱发SJS/TEN的时间（约2～3 d）短于其他药物的诱导时间[20]。盐酸坦洛新缓释片和非那雄胺片均得2分，与SJS/TEN的关系为可能。其余药物得分均≤1分，依据ALDEN评分表，不太可能由这些药物引起SJS/TEN。笔者使用ALDEN评分表分析SJS/TEN患者可能的诱发药物，结果显示头孢克肟颗粒得分最高。因此，该患者的SJS/TEN由头孢克肟颗粒诱发可能性最大。关于头孢克肟导致SJS/TEN的可能性有待开展进一步的研究评价，也提醒医务工作者该药有导致SJS/TEN的风险，临床应用该药有必要做好用药指导。