《表4 能有效预测患者院内死亡指标的AUC面积的比较》

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《中心静脉-动脉二氧化碳分压差与动脉-中心静脉氧含量差的比值(Pcv-aCO_2/Ca-cvO_2)变化率对急诊重症监护室脓毒症患者预后的评估价值》

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根据是否院内死亡进一步分成两组，两组患者的一般临床资料无统计学差异（P>0.05）。用ROC曲线评价乳酸、乳酸清除率、Pcv-aCO2/Ca-cvO2以及Pcv-aCO2/Ca-cvO2变化率对高乳酸脓毒症患者院内死亡的预测能力及最佳界值，发现:复苏前（T0h）的乳酸值、复苏后6h和24h的乳酸值、复苏后24h的Pcv-aCO2值以及复苏后24hPcv-aCO2/Ca-cvO2值大于最佳界值时，能有效预测患者院内死亡的发生（P<0.05）；而复苏后0-24h乳酸清除率、6-24h乳酸清除率以及0-24hPcv-aCO2/Ca-cvO2值清除率在小于最佳界值时，能有效预测患者院内死亡的发生（P<0.05）。这8个指标预测院内死亡时，复苏后24h乳酸值的ROC曲线下面积最大（AUROC=0.897），最佳界值是2.55，敏感度，85%，特异度是96%。其余7个指标的曲线下面积和复苏后0-24hPcv-aCO2/Ca-cvO2变化率的曲线下面积进行Z检验无统计学差异（P>0.05），见图3、图4和表4。0h和6hPcv-aCO2值、0h和6hPcv-aCO2/Ca-cvO2及6-24hPcv-aCO2/Ca-cvO2变化率不能预测院内死亡的发生（P>0.05）。