《表4 合并用药情况:在慢性肾病管理平台架构下探讨“益肾清利泄浊方”治疗慢性肾脏病5期的疗效及安全性》

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《在慢性肾病管理平台架构下探讨“益肾清利泄浊方”治疗慢性肾脏病5期的疗效及安全性》


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基础治疗采用CKD一体化治疗方案:优质低蛋白饮食配合复方α-酮酸、控制血压、血糖,纠正贫血、纠正酸碱平稳失调及水电解质紊乱,配合其他中成药治疗(保肾片、甲花片等)。在126例患者中有34例合并用药情况未填写,余92例合并用药情况如表4所示。中药治疗给予益肾清利活血方,方药组成:生黄芪30 g,潞党参15 g,炒白术15 g,苏梗12 g,炒当归15 g,川芎15 g,石韦20 g,虎杖20 g,积雪草30 g,六月雪30 g,土茯苓30 g,泽兰15 g,泽泻15 g,厚杜仲20 g,桑寄生15 g,怀牛膝15 g,川断15 g,制大黄6 g,随证加减。临床加减如下:阳虚甚者,症见畏寒肢冷,夜尿频多,面色晄白,加用淡干姜10 g、制附片10 g;阴虚明显者,症见面部烘热,头晕耳鸣,腰膝酸软,口干,舌红苔少,去潞党参,改用太子参15 g,加用制黄精15 g、女贞子15 g、旱莲草15 g;湿浊证明显者,症见纳呆腹胀,身重困倦,舌苔厚腻,加用晚蚕沙(包)20 g、干荷叶20 g、藿香15 g、佩兰15 g;兼湿热证者,症见口干口苦,脘腹胀满,口中粘腻,舌苔黄腻,加川黄连3 g、车前草15 g;血瘀证明显者,症见肌肤甲错、皮下瘀斑、舌质暗,加鬼箭羽20 g、三棱15 g、莪术15 g;水肿较甚者,加玉米须30 g、猪苓15 g、车前子40 g。发生足趾等关节肿痛等痛风症状者,加威灵仙20 g、青风藤20 g、海风藤20 g、络石藤20 g;外感者,加银花、连翘各15 g;纳差者,加炒麦芽15 g、神曲15 g;蛋白尿明显者,加用白花蛇舌草30 g、蜀羊泉30 g;血尿明显者,加大小蓟(各)15 g、仙鹤草各30 g。汤药由患者按照江苏省中医院统一煎药标准自行煎制,200毫升/次,每日2次。