《表1 30例晚期胃癌腹腔转移患者临床病理特征与组内生存时间比较》

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《脉冲式低剂量率放疗治疗胃癌腹腔转移灶回顾性分析》

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30例晚期胃癌腹腔转移患者临床病理特征及组内生存时间比较如表1所示。肿瘤原发灶的病理类型主要是低分化腺癌（13例，43.3%），生存分析显示，胃低分化腺癌的腹腔淋巴结转移灶经PLDR治疗后中位生存期长达23.2个月，中位无进展生存时间10.8个月，较其他病理类型有生存优势（P<0.05），而原发灶肿瘤部位、长径、浸润深度、淋巴结转移个数、患者既往手术史及联合治疗方式、放疗部位与预后差异无统计学意义的关联，均P>0.05。此外，转移灶数目和ECOG评分对患者生存预后也有影响，均P<0.05。在30例接受PLDR治疗的患者中，8例为单一远处转移灶（腹腔转移淋巴结）放疗，其余22例除腹腔转移灶以外，均伴有广泛远处转移（肝、肺、骨转移等）。截至末次随访日期，仅有单一远处转移灶的患者在PLDR治疗结束后中位生存期仍未达到目标终点，而伴有广泛远处转移的患者中位生存期仅10个月，二者相比差异有统计学意义，P<0.05；ECOG评分0～1分的患者相比于体力状况不佳的患者，生存期明显延长20个月不等，治疗耐受性更好，P<0.05。进一步收集患者既往化疗史资料，一线化疗后行放疗的患者共10例，二线化疗后行放疗的患者共14例，三线及以上化疗后行放疗的患者共4例，余1例因体力状况无法耐受化疗而只接受PLDR治疗。研究结果显示，患者既往多线化疗史与预后密切相关，一线化疗后行放疗的患者中位生存期最长，截至末次随访日期仍未达到目标终点，其次为二线化疗患者，中位生存期长达11.0个月，三线及以上化疗的患者中位生存期最短，仅6.7个月，差异有统计学意义，P<0.05。