《表1 近期临床试验中维生素K对糖代谢的影响》

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《维生素K与糖代谢研究进展》

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注：HOMA-IR=胰岛素抵抗指数，ISI=胰岛素敏感指数

最近，DIHINGIA等[11]首次证明，与年龄匹配的对照组相比，2型糖尿病患者血液循环中维生素K水平明显降低（仅为对照组的1/3），并且维生素K水平与HOMA-IR呈负相关。YOSHIDA等[12]研究了一个大样本（1 247名男性和1 472名女性，26～81岁）中叶绿醌摄入量与胰岛素敏感性和血糖水平之间的相关性，用半定量食物频率问卷（FFQ）评估了研究对象过去12个月的叶绿醌摄入量。研究发现在调整性别、年龄、腰围、生活方式等混杂因素后，测定口服葡萄糖耐量试验（OGTT) 2 h后胰岛素水平和胰岛素敏感指数（ISI），提示摄入较高剂量叶绿醌受试者胰岛素敏感性较摄入低剂量者明显提高，并且前者血糖状况较后者更为理想。许多临床干预试验证实在补充维生素K后，可明显降低HOMA-IR，而不影响空腹血糖水平[13-15]。维生素K与空腹血糖、胰岛素敏感性、HOMA-IR等指标的关系在其他一些临床研究也得到论证[16-17]。3项干预性研究[13，15，18]分析了补充维生素K1对糖代谢的影响，另一项研究[14]不仅补充维生素K1，还同时补充维生素D以及钙剂，研究证明维生素K1对胰岛素敏感性的作用。另有3项研究[14，16-17]分析了补充维生素K2对糖代谢的作用，其中一项研究[16]观察到维生素K不影响空腹血糖和空腹胰岛素水平变化。关于维生素K与糖代谢的相关临床研究简要总结见表1。