《表1 原发性肾上腺NK/T细胞淋巴瘤患者总结》

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《双侧肾上腺原发性NK/T细胞淋巴瘤1例并文献复习》

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结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型又名为血管中心T细胞淋巴瘤，血管增生性免疫增殖性病变等，WHO（2001）造血与淋巴肿瘤分类首次单独列出这一病理亚型[1]。在WHO（2016）造血与淋巴肿瘤分类中，EBV阳性T和NK细胞淋巴瘤最常见的病理类型是结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型，主要发生在淋巴结外，出现血管浸润、破坏及显著坏死，以感染EBV，表达细胞毒性分子为特点。结外NK/T细胞淋巴瘤，鼻型多见于亚洲成年男性，男女比例为3∶1～4∶1，中位年龄40～50岁，其发病与EBV感染密切相关，几乎总是累及结外部位，上呼吸道最常见，其中鼻腔是典型发病部位，其他鼻外好发部位包括皮肤、软组织、胃肠道和睾丸[2]。原发于肾上腺的淋巴瘤起病多较为隐匿，临床缺乏特异性，少数甚至无症状，仅为CT或彩超偶尔发现。因肾上腺代偿能力强，90%以上肾上腺组织破坏后才会出现临床症状，本例为老年女性，为原发于肾上腺的结外NK/T细胞淋巴瘤，十分罕见，目前为止仅报道10例（表1）[3-8]。本例发现时仅有腰痛症状，CT检查时才发现有肿物。