《表1 2016年第四季度对围手术期手术检查61例结果分析》

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《应用PDCA循环管理提高围手术期病历质量》


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按照计划阶段的4个步骤实施。(1)分析现状,找出存在的问题。医务处作为综合管理部门,根据围手术期流程,对重点环节、重点部门、重点人员进行监督检查。在2016年10月~12月共61例手术督查中,发现围手术期中外科手术科室、麻醉科、病区护士等若干问题,包括病历缺陷,麻醉师在岗在位问题,首台手术准时性等问题(表1)。结果显示:超过65%的手术存在问题,其中病历质量占据首位,占比60%,其次是首台手术准时性,占比20%,以及麻醉师在岗在位问题等,影响手术效率,存在安全隐患。