《表1 10例患者治疗结果》

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《侧胸部扩张带蒂皮瓣在面颈部大面积缺损修复中的应用》

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ALTA:副侧胸动脉；TDPA:胸背动脉穿支；LTA:胸外侧动脉；TEV:胸腹壁静脉

10例患者中，修复颈部瘢痕6例。下颌部瘢痕1例，胸部瘢痕1例，口周瘢痕2例。9例获得满意疗效，颌颈粘连和面部功能及外观得到改善。术后随访3～15个月，皮瓣色泽质地均良好，颜色与颜面部接近。10例皮瓣中5例完全成活，4例远端有1～2 cm边角区域发生暂时性血供障碍，换药后愈合。另有1例患者拟用侧胸皮瓣修复口周瘢痕，因修复位置高，为延长旋转轴，近侧1/2皮瓣设计为皮下蒂，皮瓣设计在扩张器远侧部1/2，使皮瓣蒂部延长了8～10 cm。此外，皮瓣转位的同时将口裂部位切开了4 cm。结果口裂切口以下的皮瓣成活，而口裂上方的皮瓣发生坏死，坏死面积约占整个皮瓣的1/3，遗留创面以全厚皮片修复。8例患者侧胸部供区一期直接拉拢缝合，2例患者侧胸部供区遗留2 cm×4 cm创面未能闭合，以植皮覆盖。远期随访发现，该患者供区遗留约1 cm宽的瘢痕，需要时可行瘢痕修整（表1）。