《表2 医保费用和参保人员费用情况对比表》

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《医疗服务价格调整对医、患、保的影响——以A市为例》


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医保费用增速大于医疗费用增速。A市市区公立医院均为医保定点机构,伴随着参保患者住院人次及次均费用的增加,医保基金支出也明显增加。2017年9月至2018年8月,A市市区公立医院医疗服务价格改革后医保费用保持快速增长,职工医保总费用7.5亿元,比上期增长34%,报销比例从上期76.97%下降到71.09%;居民医保总费用23.9亿元,比上期增长27.8%;医保患者住院费用也提高到31.4亿元,比上期增长29.1%;医保患者费用占住院患者费用比例,从上期78.29%提高到85.28%;医保统筹基金支付费用从上期13.1亿元提高到16.5亿元,增长率26%(见表2)。