《表4 70株化脓性链球菌耐药与毒力基因检测结果样本聚类分析 (分类单元与阳性模式及占比)》

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《化脓性链球菌耐药与毒力基因研究》

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化脓性链球菌具有多种类型的毒力因子，如黏附毒素、细胞毒素、胞外酶、蛋白酶、DNA酶、免疫反应性抗原、超抗原以及免疫逃避机制。国内尚无上述毒力因子编码基因的检测研究报道。细胞毒素是化脓性链球菌的重要毒力因子，本文检测了spyA、sagA和slo3种细胞毒素毒力因子编码基因（毒力基因）。spyA基因编码一种新的ADP-核糖酰转移酶（ADP-ribosyltransferase），具有破坏宿主细胞骨架促进化脓性链球菌在感染病灶部的繁殖能力[8]。sagA基因编码链球菌溶血素S（streptolysin S）是一种小分子的糖肽穿孔毒素，对淋巴细胞、中性粒细胞、血小板和上皮细胞均有破坏作用。链球菌溶血素S无抗原性。slo基因编码链球菌溶血素链球菌溶血素O（streptolysin O）为蛋白质穿孔毒素，已被证明会破坏细胞膜的完整性（包括多种细胞类型的上皮细胞，中性粒细胞和巨噬细胞）[9]。链球菌溶血素O抗原性强。本文70株化脓性链球菌的spyA、sagA和slo等3种毒力基因检出率分别高达82.86%、97.14%和91.43%。由表4可见，每个分类单元的化脓性链球菌菌株均检出毒力基因，其中只有C分类单元（成员为4号菌株）、F分类单元（成员为9号菌株），共2株菌仅携带1种毒力基因（2.86%），其余均携带2种以上毒力基因（97.14%）。2016年，Ibrahim等[10]对分离自咽炎和皮肤感染者的9株化脓性链球菌进行了全基因组测序分析，该9株化脓性链球菌均携带sagA和slo基因。本研究提示spyA、sagA和slo 3种毒力基因是化脓性链球菌常见的毒力基因。推测它们是化脓性链球菌感染导致感染灶局部炎症和坏死的原因。本文样本聚类分析可见，70株化脓性链球菌分为A～N共14个分类单元，根据是否携带ermB基因，可分为Ⅰ和Ⅱ2个群，Ⅰ群9个分类单元（65株）均携带ermB基因，Ⅱ群5个分类单元（5株）均不携带ermB基因。并且Ⅰ群中intTN916、sagA和slo的携带率亦较高，推测化脓性链球菌对大环内酯类药物高耐药率是耐药基因和毒力基因共同作用的结果。