《表1 五脏病愈、甚、持、起时令表》

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《基于《黄帝内经》时脏相关理论的脏腑发病规律探讨》

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主时之脏与时令之间的五行生克关系亦可导致脏腑疾病的病程变化、转归。《素问·藏气法时论》中论述了人体五脏之气的发病变化与预后均与四时五行生克关系联系密切，更是提到了五脏病“愈”“甚”“持”“起”的时间、禁忌以及治则治法。以肝脏为例，病在肝脏，在夏天即可痊愈；若夏天不愈，秋天病情就会加重；到秋天未卒，在冬天病情就会趋于稳定；直到明年春天才会好转。由此，可以推出五脏病的“愈”“甚”“持”“起”的时令规律，即“愈”为子脏主令之时，“甚”为克我之脏主令之时，“持”为母脏主令之时，“起”为本脏主令之时（见表1）。后世医家也有根据这一规律来判断疾病预后。《证治准绳·幼科》中记载元代小儿医家曾世荣在治疗脾虚水肿的时候，从五脏四时的五行生克节律来判断该病预后，其云:“此病夏与秋冬治之颇易，惟春不然。盖春令肝木旺而脾土受克，脾受制则水湿难行，所以难疗”[18]。