《表1 基于时间和触发因素的急性头晕中的前庭综合征的特点和病因》

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《急性头晕诊断流程》

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该文介绍，以时间、触发因素、伴随症状和症状内容为线索对急性头晕进行诊断的流程是近年提出的。尽管到目前为止还没有前瞻性研究证明其能减少误诊，但文献强烈支持这一流程。这个诊断流程的缩写名称为ATTEST，A代表伴随症状（sssociated symptoms），TT代表时间和触发因素（timing and triggers），ES代表床旁检查体征（bedside exam signs），最后一个T代表必要时行额外的测试（additional testing as needed）。这一流程的前提是将急性头晕划归3个前庭综合征，包括急性前庭综合征（AVS）、自发发作性前庭综合征（s-EVS）和触发发作性前庭综合征（tEVS），其临床特点和常见病因见表1。其中“前庭”一词的含义是前庭症状（头晕或眩晕或失衡或头昏等），而不是指前庭疾病。触发性头晕是指基线水平不晕，头晕随运动出现。触发性头晕必须与头晕加重相鉴别，头晕加重是基线即有头晕，随运动加重。