《表2 2018年2月28日面神经传导测定值》

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《金肖青针灸防治难治性面瘫经验》

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经分析辨证，考虑病机为风痰阻络，金师予分期治疗。急性期在西医治疗基础上，取患侧阳白、迎香、地仓、颊车、牵正等穴浅刺，配合双侧风池、合谷、丰隆、太冲等远道穴，隔日1次。恢复期使用患侧阳白透鱼腰、地仓透颊车、瞳子髎、头维、四白、睛明、颧髎、水沟、承浆，双侧合谷、风池、公孙、丰隆。针刺泻法，留针20分钟，隔日1次，每周3次。治疗过程中，金师发现其面瘫恢复速度较慢，究其原因，患者因有“冠状动脉粥样硬化”病史，长期口服“阿托伐他汀（立普妥）20mg qn”降脂，嘱面瘫治疗期间停药，并使用揿针、闪罐、穴位注射、针刺蝶腭神经节等方法治疗，面瘫恢复加快。经过3个月的治疗，患者口眼歪斜基本恢复，但在复诊时发现轻微的右侧下眼睑痉挛，于是立即停止患侧局部针刺，健侧四白、颧髎、地仓等穴巨刺，并配合使用远道合谷、太冲、内庭等穴，每周治疗1～2次。1月后，后遗症也基本消失，患者面瘫痊愈。2018年2月28日面神经传导测定显示，与健侧比较，虽然患侧波幅多数提高到10%以上，但全部仍在健侧波幅的15%左右，提示面部肌肉功能的恢复与神经损伤恢复程度不匹配。见表2。