《表2 术中及术后相关情况例》

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《开放性锁骨上入路在甲状腺肿瘤切除术中的临床应用》

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术中失血量及手术时间，术后TSH、PTH、术后血钙、术后白细胞、术后病检淋巴结转移情况差异均无统计学意义（P>0.05），考虑两种手术操作术中及术后恢复情况相近，且对于淋巴结分离难易程度相当，锁骨上入路能保证经典传统低位弧形手术切口入路手术效果。但切口满意情况则表现出差异性，A组共9例患者≥5分表现出不满意情况，大部分扣分项目为术后衣物无法遮挡、切口过大、疤痕增生等情况，而B组则无<5分情况，且大部分位于6～7分左右，表明开放性锁骨上切口入路的B治疗组明显优于传统颈前低位弧形切口的A治疗组，有显著性差异（P<0.05，表2）。A组恶性肿瘤15例，均为甲状腺乳头状癌，良性肿瘤14例，部分为结节性甲状腺肿；B组乳头状癌11例，良性肿瘤11例，在病种适应上两者效果相当。其中经传统颈前低位弧形切口切除肿瘤大小0.5 cm×0.5 cm～7 cm×5 cm，经锁骨上无疤痕切口切除肿瘤大小0.5 cm×0.5 cm～8 cm×10 cm，考虑开放性锁骨上切口入路对于超过切口、直径更大的肿瘤在保证疗效的同时仍适用（图5）。