《表1《针灸大成》医案对“痞块”“痃癖”“积聚”“癥瘕”的描述》

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《试析《针灸大成》医案论治肿瘤的学术特色》

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杨氏认为痞与痃癖大多为胸膈之疾患，如今日所言肺癌、食道癌等；积与聚，为腹内之疾，常见于胃肠道肿瘤、肝癌等；癥与瘕多为脐下，可推及结直肠肿瘤，但妇人子宫肌瘤、卵巢肿瘤等更为常见。杨氏所言，痞与痃癖、积与聚多见于男子，而癥与瘕多见于女子，正如男性肺癌、胃癌发病率较高，而女性存在较高的子宫肌瘤、卵巢癌发病率。同时杨氏指出“大凡腹中有块，不问男妇积聚、癥瘕，俱为恶症，切勿视为寻常。初起而不求早治，若待痞疾胀满，已成胸腹鼓急，虽扁鹊复生，亦莫能救其万一。”恶性肿瘤不论在身体何种部位，均为恶症，若能及早诊治，尚有生机，然恶性肿瘤早期症状较为隐匿，往往发现之时痞块已成，甚至胸腹胀满，或为鼓胀，成为死候。此外，《针灸大成》医案中记载大量痰核形成肿块之疾，如痰核在臂、颈项部肿痛等，此与今日所言恶性肿瘤虽有区别，但根据医案中病症描述，此类病症可归属于良性肿瘤范畴，或为体表软组织肿瘤等。医案另有记载咽嗌之疾，可参考用于诊治食道癌、鼻咽癌；亦有泻痢便血之疾，可推之用于结直肠癌并发症的诊治等。