《表1 2017年某口腔专科医院口腔颌面外科邀请院外会诊科目一览表》

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《院外会诊期间患者意外伤害的法律责任承担分析:以口腔专科医院为视角》

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我国相关学者对专科医疗机构院外会诊存在的安全隐患进行了有益探讨，但均未突破疾病风险本身，没有对意外伤害法律责任承担进行深入分析[1-2]。随着近年来各类医疗机构间的交流增多，院外会诊问题的重要性也日益凸显。为了更直观地展现口腔专科医院对院外会诊的现实需求，笔者以江苏省内成立最早、规模最大的公立三甲口腔专科医院作为研究对象。该院口腔颌面外科为国家临床重点专科，2017年共收治住院患者3 781人次，其中住院期间邀请院外会诊共计478人次，共邀请院外会诊687例次（表1）。这也意味着约12.6%的口腔颌面外科住院患者需要临床执业或其他相关类别的医师共同参与诊治口腔疾病。通过进一步分析会诊科目的构成，发现邀请执业范围为内科的会诊医师共计512人次，占会诊总人次74.53%。从临床实践看，内科医师一般不直接参与手术治疗，其作用往往是围手术期内风险的评估与控制。这也表明口腔疾病患者的会诊需求：排除手术禁忌症、降低手术后并发症的出现率等辅助性措施。上述情况与基层医院邀请上级医院专家来院手术的会诊目的有较大差异。