《表5 远期并发症危险因素的单因素分析结果》

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《172例下颌骨缺损腓骨肌皮瓣修复远期效果评价》

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以往对于下颌骨缺损腓骨肌皮瓣修复的研究，大多将研究重点放在皮瓣对放疗的耐受性。Smolka等[4]指出，放疗对于游离皮瓣（骨组织瓣以及软组织瓣）短期内愈合状况无显著影响，但是对于骨组织瓣远期并发症的发生却有较大的促进作用。Urken等[5-14]认为，放疗尤其是术前放疗可引起腓骨肌皮瓣术后短期并发症，术后放疗则可以增加皮瓣远期并发症危险。骨组织瓣重建修复的实施大多需要固定装置辅助（钛板），Okura等[15-16]的研究证实，放疗与术后钛板外露具有较高的相关性。Deutsch等[9]研究140例于MD-Anderson癌症中心接受腓骨肌皮瓣修复下颌骨缺损的病例后发现，术前放疗结束后，短期内接受下颌骨缺损腓骨肌皮瓣修复的患者，远期并发症发生率为45%～47%，高于术前放疗结束后，间隔较长时间接受下颌骨缺损腓骨肌皮瓣修复的患者；而未接受术前放疗的患者，皮瓣远期并发症发生比例明显较低（28%）。本研究发现，包括放、化疗在内的总体治疗方案与皮瓣受区远期并发症的发生直接相关（P=0002，表5），与既往研究结果相近。