《表1 6例胃底静脉曲张伴自发性分流患者超声内镜引导下弹簧线圈置入联合组织胶注射栓塞治疗情况》

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《超声内镜引导下弹簧线圈置入联合组织胶注射栓塞治疗胃底静脉曲张伴自发性分流的临床研究》

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总计6例患者接受了超声内镜引导下弹簧线圈置入联合组织胶注射治疗，男4例，女2例，平均年龄56岁（43～65岁），经门静脉CTA证实4例存在胃肾分流（封三图4) ，1例存在脾肾分流，1例存在胃肾分流和脾肾分流。胃镜检查采用Sarin分类[2]对胃静脉曲张进行分型，发现GOV2（食管静脉曲张延续进入胃底）有5例，IGV1（孤立性胃底静脉曲张）有1例，所有患者在超声内镜引导下均成功置入弹簧线圈及注射组织胶，发现有5例合并食管静脉曲张，其中3例为重度食管静脉曲张，术中同时行EVL，2例为轻度食管静脉曲张，未予内镜下治疗（表1）。6例患者手术过程顺利，组织胶注射结束后多普勒证实所有患者曲张静脉血流均消失，成功闭塞靶血管，活动性出血均停止，术后48 h均未再次发生活动性出血，术后开放流质饮食后及术后1周，所有患者均未发生再次出血及异位栓塞等其他不良事件，术后1周复查门静脉CTA（封三图5），弹簧线圈均留置于靶血管，均未出现移位，术后1个月复查超声胃镜，所有患者靶血管曲张静脉血流消失，成功闭塞。