《附表两组患儿耐受性和管道相关并发症发生情况对比n (%)》

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《经鼻胃管与鼻空肠管肠内营养支持对急性胰腺炎患儿耐受性及管道相关并发症的影响》

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（1） 两组患儿均给予急性胰腺炎常规治疗，即禁食、胃肠减压、抗感染、抑制胰腺分泌、维持水电解质平衡等，待胃肠功能恢复后方可进行肠内营养支持治疗。（2）对照组采用经鼻胃管肠内营养支持，即选用复尔凯鼻胃管，于床旁按照操作流程将鼻胃管置入患者胃内，置入深度约55cm，妥善固定管道；置管当天持续泵入整蛋白型肠内营养剂（能全素）。（3）观察组采用经鼻空肠管肠内营养支持，即选用复尔凯螺旋形鼻空肠管，在胃镜引导下将鼻空肠管置入空肠上端距Treitz韧带20～30cm处，经X线证实鼻空肠管前端的位置，必要时使用造影剂证实，固定管道；置管后当天应根据患儿体质量缓慢滴注5%葡萄糖溶液250ml或500ml，如无不适反应第2～3天即可持续泵入肠内营养剂。（4）两组患儿泵入速度由开始的10～20ml/h逐渐增至40～50ml/h，营养液温度应接近人体正常温度（37℃），输注量应由少至多，循序渐进；持续喂养2周左右患儿如无不良反应可改为间歇性肠内营养支持，待临床症状体征完全缓解、血淀粉酶降至正常水平后可恢复为经口进食。