《表1 校正前ExacTrac X射线图像引导系统3个平移方向和3个旋转方向误差结果》

《表1 校正前ExacTrac X射线图像引导系统3个平移方向和3个旋转方向误差结果》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《基于ExacTrac X射线图像引导系统的无创颅脑SRS精确性研究》


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本研究对30例颅脑肿瘤患者的摆位误差进行了分析,从表1可以看出,在校正前,平移方向误差在Long方向最大,Vert次之,Lat最小,原因分析如下:(1)制作头部面膜时患者紧张,且平躺不是最舒适的体位,治疗时患者稍往上或往下移动都会导致Long方向误差变大。因此,制作面膜时应及时与患者沟通,消除患者的不适感,提高患者的舒适度,以减少误差。(2)患者抬头或低头也会导致Long方向误差变大,中间面膜配备了鼻托胶,扣膜时注意患者鼻梁、额头需贴紧鼻托胶。从图1可以得到,Lat、Long、Vert方向误差大于1 mm所占百分比分别为38%、34%、50%,Lat Ang、Long Ang、Vert Ang旋转方向误差大于0.5°所占百分比分别为37%、50%、76%;而经过ExacTrac X射线图像引导系统纠正后6个方向的误差明显缩小,3个平移方向的值均小于等于0.5 mm,3个旋转方向均小于0.5°。目前临床上最常用的图像引导是千伏(kV)CBCT,其精确性得到了大范围的肯定。本研究观察经ExacTrac X射线图像引导系统校正后拍摄的CBCT图像,结果显示Lat、Long、Vert方向误差均小于等于2 mm,符合临床要求(医生靶区外扩2 mm)。综上,在SRS治疗前应用ExacTrac X射线图像引导系统纠正摆位误差具有临床意义,能显著降低摆位误差,提高放疗精确度,满足SRS高精度的治疗标准。