《表1 平衡针单纯或联合运用的临床有效率》

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《平衡针治疗神经根型颈椎病的临床和机制研究进展》


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随着平衡针临床疗效得到佐证,平衡针与其他传统中医治疗联合使用也有了大量的临床研究。先前,邢志升等[16]在传统针灸治法的基础上创造性的加用平衡针灸治疗CSR,其发现联合运用这两种治疗方法除了获得较高的临床应答率外,还能显著缩短患者的病程、降低复发率。近期,一项类似的实验研究进一步佐证了传统针刺和平衡针疗法联用治疗CSR患者的临床疗效[17],研究者选取60例患者以指腹查找颈项部、肩部和上肢等区域疼痛、敏感、麻木、条索状反应物、结节等异常反应征象来判定病变归属为何经的病变,并遵循后项部疼痛放射至肩内侧或伴拇指麻木属肺经,后项部疼痛或伴手小指麻木属小肠经,颈项侧后方疼痛或伴中指、示指麻木属三焦经,颈项侧部疼痛或伴示指麻木属大肠经的原则辨证分经脉选穴,同时选取颈痛穴、肩痛穴作为平衡针的治疗穴位,实验结果发现60例患者中大多数患者原有症状完全消失,肌力、颈、肢体功能恢复正常,小部分患者原有症状明显减轻,颈肩背疼痛以及颈、肢体功能也得到明显的改善。研究者认为平衡针联合治疗改善神经根型颈椎病患者的机制在于,针刺刺激了指背神经、指掌侧固有神经、腓浅神经和腓深神经,调动了体内贮存的中枢递质对失调的子系统与病变部位的对症调控,继而改善病理状态和修复机体紊乱状态,自我修复达到新的平衡。然而,多项关于平衡针联合传统针灸治疗神经根型颈椎病的随机、对照临床观察,则进一步显现出平衡针治疗此病的优越性。陈日兰等[18]将82例CSR患者随机平均分成治疗组和对照组,治疗组在传统针刺方法的基础上加用平衡针,结果发现治疗组在临床治愈率、有效率等方面明显优于对照组(P<0.05),且治疗组SF-MPQ疼痛评分改善情况要显著优于对照组。随后,孙玉萍等[19]佐证了这一临床观察,其将80例CSR患者采取类似的分组方法,发现联合平衡针治疗组患者有效率高达95.24%,要显著优于对照组的73.68%(P<0.05),且治疗组在颈椎病临床评价量表(CASCS)评分上也表现出明显的优势。此外,黄裕成[20]基于随机、对照治疗124例CSR患者的临床观察实验,发现62例接受平衡针联合活血化瘀中药复方的患者治愈率为54.84%,有效率达95.16%,均明显优于中药复方单药组,从而得出平衡针联合中药复方治疗CSR也可获得较好临床疗效的结论。不止于此,陈雷雷等[21]认为平衡针联合活血化瘀中药复方获得明显临床疗效的机制在于,平衡针调节神经、消炎止痛和扩张血管的作用能加强中药复方的舒筋活络,行气活血的功效,继而能有效改善CSR患者的根性痛,与痹症治疗原则中的“不通则痛,通则不痛”相吻合。综上而述,无论是单纯选择治疗还是联合传统针刺治疗方法,平衡针都能在治疗CSR中发挥重要的临床疗效(表1)。