《表1 两年间成分血用量比较》

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《血栓弹力图试验指导成分输血的临床应用》

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注：血浆1 u=100 mL

从文章表1可得出，2017年成分血用量、用血总量远远低于2016年，表明通过血栓弹力图试验检测结果指导临床输血，我院的实际用血量、成分用血量均显著降低。通过TEG对凝血全过程中实施检测，综合血浆成分、细胞成分，考虑数量和功能对血凝块生成效应，血凝块形成时间作为输注依据，相比较传统指标，能控制成分血制品输入量，常见为血小板、冷沉淀、红细胞悬浮液等[6]。袁宏香，张瑞金，齐玫等[7]研究中表明，早期对临床存在失血性休克患者予以凝血试验干预，仅能将血浆中凝血因子数量、凝血过程中某个点反映出来，不能检测功能将凝血全过程反应出来。对创伤后凝血紊乱患者早期输血前予以血栓弹力图进行评估，为一项准确参考依据，能将凝血状态、纤溶状态反应出来，指导后期成分输血[8]。文章表2得出，通过分析TEG各参数之间差异，经过比较，与2016年相比较，R、K值偏高，MA、Ly30值偏低，P<0.05。TEG通过对人体内环境进行模拟，以明确机体凝血全过程。而MA主要反应机体炎症相关因素水平，与PLT异常率显著相关，当处于轻度PLT往往不会影响凝血功能，但重度PLT会造成凝血功能异常，帮助判断患者状况是否适合输血。MA异常则作为是否输注血小板的判断指标。胡晓燕，朱鑫方，陈诚等[9]研究中证实，当R处于低凝状态时，则明显延长，高凝状态时则明显缩短，K值能反映出机体凝血状况。因此，通过对TEG分析，可明确全血在血凝块行程中所扮演的角色，相比较常规凝血试验检查，更加准确、有效。现阶段临床常常将TEG联合常规凝血试验，能进一步明确患者自身是否存在纤溶亢进，可作为亢进类型判断，可有针对性地指导成分血输注[10]。