《表2 革兰氏阴性菌耐药情况[n (%) ]》

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《老年呼吸道感染患者病原细菌的临床检验研究》

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临床上常见的呼吸道感染致病细菌主要包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等，由于老年人身体机能的不断降低，同时患有一系列严重疾病，老年患者常会发生呼吸道感染，对患者会造成严重影响[8-9]。老年患者患呼吸道感染时发病较为缓慢，其发病时症状也不够明显，大部分患者在发病早期多表现为乏力、烦躁不安、精神萎靡等，部分患者虽患有肺炎，但却无发烧症状出现，而患有心脏病的患者，发病时常表现为心力衰竭，呼吸道感染的症状并不明显，对于呼吸道炎症较为严重的患者，其咳嗽的症状却相对较轻，以此可以说明，老年患者机体反应慢和抵抗力低。如果老年患者发生感冒，且并不能得到及时的治疗，很可能导致病情发展为肺炎，与此同时还会引起心律紊乱、心力衰竭等症状，严重时可能会引起肾功能障碍和败血症等严重疾病。该次研究表一中的结果显示，从150例患者提取的150株病原均当中，细菌共128株，其中革兰氏阳性菌49株，革兰氏阴性菌则多达79株，说明老年呼吸道感染的病原细菌多为革兰氏阴性菌，通过对此结果进行分析，其原因可能是革兰氏阴性菌具有更高的耐药性。在79株革兰氏阴性菌中，铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌占多数，表2中的结果显示，革兰氏阴性菌对头孢曲松、环丙沙星和氨苄西林具有较高的耐药性，其中革兰氏阴性菌对氨苄西林的耐药性达到92.31%～100.00%，因此针对不同病原细菌的呼吸道感染患者，需先进行细菌鉴别，再选择更为合理的药物进行治疗。夏红建[10]的研究结果显示，革兰氏阴性菌占所有122株菌的52.46%，且革兰氏阴性菌对头孢曲松（43.8%～77.8%）和氨苄西林（92.0%～100.0%）具有较高的耐药性，与该次研究的结果相对比，基本吻合。结合两次研究的结果可以发现，细菌的药物性一方面与细菌本身的性质有关，经调查研究，发现革兰氏阴性菌的耐药性普遍高于革兰氏阳性菌，另一方面，细菌的抗药性与药物的使用率则有极大关联，随着用药次数的增加，细菌的耐药性也会随之增高，在革兰氏阳性菌方面，临床上常采用青霉素族药物进行治疗，其使用率远高于其它抗生素类药物，在革兰氏阴性菌方面，氨苄西林等β-内酰胺类抗生素药物的具有较高的使用率，因此在治疗老年呼吸道感染时，确定患者病原菌后，不近需要对细菌的特殊性质进行考虑，同时还要确保药物的用量，保证在用量合适的情况下，以得到最好的治疗效果，从而避免因药物用量不足而引起治疗效果不佳，进而由于长期用药而导致细菌耐药性的升高。