《表1 8例患者临床资料 (例)》

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《导管相关的医源性主动脉夹层及主动脉壁间血肿临床治疗经验》

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共有8例患者，其中男性4例，女性4例；年龄54～73岁，平均（62±2）岁；高血压病6例，高脂血症5例，2型糖尿病4例，急性心肌梗死2例，曾行PCI治疗4例，主动脉窦轻度钙化4例，形成主动脉壁间血肿或主动脉夹层有剧烈胸痛6例。8例患者中1例为心房颤动患者，股静脉穿刺行介入电生理检查及心房颤动射频消融术，术中考虑患者存在无冠窦房性心动过速，行股动脉穿刺并置入鞘管，拟行无冠窦标测及消融，患者突发疼痛，立即终止操作，急行超声心动及主动脉CTA检查提示存在A型主动脉壁间血肿。其余7例患者均是在PCI治疗操作过程中形成主动脉壁间血肿或主动脉夹层并发症；在2016年5月至2018年1月期间，安贞医院行冠状动脉造影检查或PCI治疗的患者共有21933例，其发生主动脉壁间血肿或主动脉夹层的概率为0.03%（7/21 933）；7例均是右侧桡动脉入路，造影时均可见主动脉窦部造影剂滞留；5例是在行右冠状动脉操作时形成，1例是在左冠状动脉主干夹层出现后形成，1例是无名动脉入路造成破口、逆撕形成A型主动脉夹层，A型主动脉壁间血肿2例，右冠状动脉窦局限性夹层1例，A2C型主动脉夹层4例（8例患者一般临床资料见表1）。