《表2 富血小板血浆注射治疗后细胞表达方面的研究进展》

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《富血小板血浆与脉冲电磁场联合应用治疗骨关节炎:理论与临床研究的进展》

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表注:PDGF:血小板衍生生长因子；VEGF:血管内皮生长因子；TGF:转化生长因子；IL:白细胞介素；TNF:肿瘤坏死因子；RANKL:核因子κB受体活化因子配体；IFN:干扰素；HGF:肝细胞生长因子；ICAM:细胞间黏附分子；OPN:骨桥蛋白；PRP:富血小板血浆。

影像学上可观察到富血小板血浆治疗后关节的好转，也细胞表达中可以得到体现，见表2。Lisi等[32]通过核磁共振发现富血小板血浆治疗后48.3%患者至少有膝骨关节炎Kellgren-Lawrence（K-L）分级1级改善，而对照组（透明质酸）为8%。Hassan等[33]进行6个月、每月1次的5 mL富血小板血浆治疗后滑膜增厚有显著改善。Louis等[34]注射1次富血小板血浆后发现在富血小板血浆组中血小板源性生长因子AB（platelet derived growth factor-AB，PDGF-AB）和转化生长因子β1的数量与WOMAC分数的变化有关，在应答者中低于无反应者。有趣的是，Mariani等[35]对36例骨关节炎患者膝关节内注射富白细胞富血小板血浆与透明质酸，在注射前抽取1 mL滑液，同时，获得外周血样本，并分离血浆；在第2，6，12个月时再采集外周血样本，炎细胞因子水平在基线和治疗后相似，而抗炎细胞因子几乎无法检测到。作者认为临床应用富血小板血浆治疗骨关节炎时以少或无白细胞富血小板血浆为主，同时作者发现富血小板血浆治疗后患者炎症因子的表达下降，生长因子表达增加。