《表1 2组患者基线资料比较》

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《恩替卡韦联合强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝疗效观察》


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入组病例源自我院门诊2014年6月—2017年6月诊治的患者,筛选CHB合并NAFLD患者共116例。入选标准:(1)CHB诊断符合《慢性乙型肝炎防治指南(2010版)》[6],即血清HBsAg持续阳性6个月以上;血清HBV DNA连续2次阳性(HBV DNA>500 copies/m L);血清ALT超过参考值上限3倍;无HAV、HCV、HDV、HEV和HIV重叠感染。(2)NAFLD符合《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南2010版》[7]:a.无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周<140 g,女性每周<70 g。b.除外药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病。c.除原发疾病临床表现外,可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等非特异性症状及体征。d.可有超重和/或内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征相关组分。e.血清转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平可有轻至中度增高(小于5倍正常值上限),通常以丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高为主。f.肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准。排除标准:自身免疫性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝炎、恶性肿瘤、高血压、糖尿病等患者,孕妇及哺乳期妇女。所有患者均为首次抗病毒治疗,病程中亦未使用过强肝胶囊。将入组患者随机分为治疗组和对照组各58例,2组患者一般情况比较差异无统计学意义(P均>0.05),具有可比性。见表1。