《表1 Mayo内镜评分[9]》

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《急性重症溃疡性结肠炎的诊治》

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内镜是比较准确的风险评估工具，其不仅能进行疾病活动度和预后分层，还可帮助临床医师判断是否合并CMV感染。建议ASUC患者入院24 h内行乙状结肠镜检查；如有穿孔风险，应避免全结肠检查[8]。一般而言，Mayo内镜评分2～3分为中重度患者（表1）[9]。内镜下见深大溃疡者需重点排除合并感染的可能性，其手术风险亦较高。如内镜下未见深大溃疡，可采用溃疡性结肠炎内镜严重度指数（Ulcerative Colitis Endoscopic Index of Severity，UCEIS）判断预后（表2）[10]。在一项纳入89例患者的回顾性研究[11]中，UCEIS≥5分者需拯救治疗的比例显著高于UCEIS≤4分者（50%对27%，P=0.037）；几乎所有UCEIS≥7分者均需拯救治疗。