《表5 肿瘤标志物联合检测对胃癌淋巴结转移的诊断价值》

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《血清肿瘤标志物对胃癌淋巴结转移的诊断价值》

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P<0.05有统计学意义

临床划分肿瘤标志物的正常值范围是为了诊断胃癌，而本研究是分析肿瘤标志物对胃癌淋巴结转移的诊断价值，因此，根据ROC曲线分析得出4项血清肿瘤标志物诊断淋巴结转移的Cut-off值分别为:CA-724:6.69 U/mL、CA-199:17.36 U/mL、CA-242:17.20 IU/mL、CEA:3.12μg/L。诊断胃癌患者淋巴结转移的敏感性分别为:71.1%、58.5%、50.0%、45.6%；特异性分别为:85.4%、76.8%、75.2%、59.7%；较临床所用的参考值范围诊断淋巴结转移时，虽然特异性有所下降，但是敏感性较前升高。为了提高诊断胃癌淋巴结转移的敏感性，联合检测时，当任意一项血清肿瘤标志物水平大于相应的Cut-off值上限时，则认定为淋巴结转移阳性。分析结果发现，虽然特异性有所下降，但是敏感性明显较单项检测时明显提高。此外，根据ROC曲线分析可知，3项以上血清肿瘤标志物联合检测时ROC曲线下面积均大于0.7，对胃癌淋巴结转移诊断的准确性均较好（表5，图2）。