《表2 两组病人决策参与程度比较》

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《决策辅助对口腔颌面部癌症病人治疗决策参与及满意度的影响》

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注：两组比较，P=0.015

在实施常规护理的基础上给予决策辅助。决策辅助内容通过参考国内外相关文献制定，总结适合口腔颌面部肿瘤的各种治疗方法、优缺点等医学专业知识，并由3名临床医师、2名护理专家对其进行评估、修改，形成最初的决策辅助手册。为保证决策内容的有效性，首先对不同文化程度的10例病人进行预试验。根据病人对决策内容的理解程度提出意见并进行修改，形成最终版决策干预手册。为进一步加强干预效果，又将决策干预手册内容制作成PPT格式并配以生动形象的图文，以便加深病人的理解。具体干预时间在病人入院当日、入院后2～3 d、决策日3个阶段进行。（1）病人入院当日，研究者热情、主动与病人进行沟通，介绍本院周围环境及自身在住院期间的权利及义务，与病人建立良好的护患、医患关系，以取得病人及家属的信任。首先由医生进行评估，了解病人对自身疾病的知情程度。对于疾病知情的病人向其介绍目前该疾病的相关治疗手段及各自优缺点。其次由护士进行再次评估。对符合本研究纳入标准且知情的病人发放《口腔颌面部肿瘤的决策辅助宣传手册》。（2）病人入院后2～3 d，在科室示教室由医护双方将口腔颌面部肿瘤的疾病相关知识、治疗方式（包括放化疗、手术治疗、生物治疗的先后顺序及各种治疗的利弊）、典型治疗案例、常见的并发症、后续的康复锻炼等以PPT的形式向病人讲解，对病人提出的疑问及时给予解答。同时鼓励引导病人积极参与到治疗方案的选择中。（3）决策日，也就是病人入院后的3～4 d，由护士与病人再次沟通，了解病人目前的选择疑惑，再次向病人解答疑惑。并询问病人最终决策结果。