《表3 主要革兰阴性菌耐药率 (%)》

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《儿童ICU经外周静脉穿刺中心静脉置管感染病原菌分布及耐药性分析》

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本研究结果表2显示屎肠球菌对克林霉素、苯唑西林耐药率为100%，溶血葡萄球菌对头孢西丁筛选实验全为阳性（+），对苯唑西林耐药率为100%，屎肠球菌和溶血葡萄球菌对万古霉素和利耐唑胺高度敏感，这提示在对革兰阳性菌导致CLABSI的患者中使用抗菌药物时，推荐使用万古霉素或者利耐唑胺。表3显示鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌对头孢唑林、头孢曲松和头孢呋辛耐药率为50%～100%，可见主要革兰阴性菌对头孢类抗菌药物耐药性多较高。除鲍曼不动杆菌外，大部分革兰阴性菌均对碳青霉烯类较敏感。鲍曼不动杆菌除对替加环素保持较高的敏感性外，对其他抗菌药物均表现出较高的耐药性。碳氢霉烯类抗菌药物（亚胺培南）作为常用药物，鲍曼不动杆菌对其敏感性为0%，对左氧氟沙星的敏感率为14.2%，耐药率为42.9%，但中介率高达42.9%。而且左氧氟沙星的确切治疗效果还要经临床验证。鲍曼不动杆菌对抗菌药物表现的高耐药性给临床医生选择药物治疗带来了极度的困难，并且具有多种耐药机制，存活能力强，因此经常会引起医院感染暴发[9]。另外，本研究结果表4显示近平滑念珠菌、热带念珠菌、白色念珠菌对伊曲康唑、两性霉素B、氟康唑和5-氟胞康唑均较敏感，表现出极低的耐药性，可见对真菌感染者可以优选两性霉素和氟康唑等药物。