《表1 精神卫生专业体系中的服务资源 (1/10万人口)》

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《从“精神卫生”到“心理健康”和“社会心理服务”:现实与期待》

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变革的内部动力，则主要来自日益壮大的专业队伍提升自身社会经济地位的冲动。一方面，进入新世纪以来、尤其是城市公立医院改革进入“深水期”之后，专科精神病院的功能定位需要从“疾病防治机构”向“健康管理机构”拓展。全球范围内，“心理健康”到“精神障碍”已被视作无法分割的连续谱（Patel，et al.，2018）。仅侧重于后端，将使精神卫生服务永远处于被动救火状态，资源、质量、效率之间的结构性矛盾很难破解。从表1（国家卫生和计划生育委员会，2017；WHO，2018）可见，虽然我国精神专科医疗资源近年大幅提高，已接近甚至超越中高收入国家中位数水平，但资源配置不均衡（城市与农村、东中西部之间）、服务模式陈旧（专科住院为主）和能力单一（缺乏心理师、社工师等）等问题仍异常明显。