《表1 月嫂测评表：月嫂院内陪护宣教对剖宫产产妇产后泌乳量、心理状态、生活质量及子宫复旧情况的影响》

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《月嫂院内陪护宣教对剖宫产产妇产后泌乳量、心理状态、生活质量及子宫复旧情况的影响》

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（1） 护理方法对照组产妇接受常规护理方法包括胎儿、产妇监护，术前准备，术后协同护理等。观察组在上述常规护理基础上实施月嫂院内陪护宣教干预，方法如下:（1）月嫂能力测评:由护士长及3位资深护士联合对月嫂的护理能力进行测评，测评内容如表1所示，测评方法包括口头询问、真人操作、模型操作方式。（2）月嫂院内宣教:经测评发现，月嫂在新生儿黄疸推拿、过敏与疾病方面护理能力不足，在产妇切口护理、心理护理、康复锻炼方面护理能力不足。除上述不足外其余宣教以口头宣教方式简单培训，新生儿黄疸推拿、过敏与疾病及产妇切口护理、心理护理、康复锻炼由护士长与3位资深护士联合主治医生共同进行宣教与培训。新生儿护理:补脾经、泻肝经、泻心经、清大肠经、揉腹法教授；过敏源排查法及脱敏法教授；呼吸道排痰、湿化、药物使用、物理降温法教授。产妇护理:切口清洁与敷料更换，物理镇痛法，切口观察法，感染切口药物护理法；心理测试量表讲解，心理评估法，激励法，人文关怀法，认知行为干预法，归因训练法教授；康复锻炼操:呼吸运动、提肛运动、踝关节运动、膝关节运动、骨盆运动、仰卧抬臀运动、仰卧起坐运动、仰卧放松运动的操作方法锻炼及适用场景宣教。（3）院内外沟通法:借助微信实现院内医护人员与院外月嫂及产妇沟通，月嫂可随时随地询问产妇及新生儿护理相关问题，责任护士每周实施随访1次并反馈给主治医生。（2）评价指标（1）产后泌乳量:由资深产科乳房护理护士教授产妇进行统一挤奶方法，吸奶器吸奶方法，使产妇掌握正确的挤奶吸奶方法。持续记录14天，计算日均乳汁分泌量。（2）心理状态:产妇入院日及产后42 d复查日实施心理状态评估，其中HAMA共14项目，采取0-4分的5级评分法，>7分为存在焦虑，分值越高焦虑症状越严重。HAMD包含17项目，采取0-4分的5级评分法，分值≥7分为存在抑郁症状，分值越高则症状越重。（3）生活质量[6]:使用生命质量测定量表于产妇入院日及产后42 d复查日实施生活质量评估，该量表包含5个功能量表，1个总体健康状况及其他症状项目，功能与总体健康状况分值越高则生活质量越好，症状得分越高则生活质量越差。（4）子宫复旧:于产妇产后42 d复查时实施超声探查子宫复旧情况。