《表1 2012年以来报道的SSI文献资料》

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《植物状态患者脑深部电刺激术后脑脓肿1例报告并文献复习》

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注:S.aureus—金黄色葡萄球菌；CoNS—凝固酶阴性葡萄球菌

Stenehjem等于2012年发表的一篇综述总结了16个中心报道的SSI，感染发生率从0.63%～14.3%不等[2]。随着手术设备的改进，手术流程的优化，SSI发生率总体下降。本研究重点总结了2012年以来文献报道的SSI发病率及特点（表1），总发病率分布在1.24%～9.02%（除去两侧的极值）。患者的年龄、颅骨厚度、合并的其他疾病及手术操作可能是感染发生的影响因素。然而，Bjerknes等调查了368例患者中，不同年龄、性别、诊断、手术靶点、是否合并糖尿病和吸烟等患者之间的感染发病率，并未得出任何有统计学意义差异的结论[3]。张宇清等报道，DBS手术患者中，非帕金森病组（特发性震颤、肌张力障碍等）患者的感染发病率明显高于帕金森病组患者[4]。早期DBS脉冲发生器由不可充电电池驱动，其电量耗竭后需要更换。有报道称更换脉冲发生器手术的感染率显著高于初次安装脉冲发生器手术[5]。另外，在装备了术中MRI的手术室与常规手术室行DBS植入术，其感染率未见有显著区别[6]。在全部SSI中脑脓肿罕见，仅见于零星的报道[7-8]。脑脓肿可能继发于头皮破溃，亦可能在没有明显皮肤损伤时发生，后者更易发生早期漏诊。MRI对脑脓肿的检出率高于CT，更适用于早期诊断。