《表3 动脉粥样硬化组血脂谱AUC比较》

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《血清ApoB/ApoA1比值对动脉粥样硬化临床诊断的价值》

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由表2知:血脂水平8个指标的组间差异均显著，故它们可能对动脉粥样硬化的诊断，都有一定的可探讨价值。经参考临床专家建议和本院检验工作实践，确定只采用ApoB/ApoA1、Lp（a）、TC及HDL-C这4个指标进行ROC分析和比较。其中，Lp（a）、TC及HDL-C对粥样硬化的影响为临床公认，而比值ApoB/ApoA1指标则是包含了促动脉粥样硬化和抑制粥样硬化两个因素的影响和平衡，更能全面反映脂类指标对粥样硬化的影响。以对照组为阴性样本，以动脉粥样硬化患者组为阳性阳本，再将上述4个指标水平划分成7～10个组段，建立接收者工作特征曲线（receiver operation characteristic，ROC）诊断分析模型。经ROC分析知:ApoB/ApoA1比值曲线下面积AUC（0.77）最高。理论阈值（截断值）为0.82。敏感度和特异度分别为0.71和0.69。而其他3个指标的AUC均在0.7以下，提示诊断价值较低。究其原因是由于脂类和脂蛋白对动脉粥样硬化的影响个体之间差异较大，ApoB/ApoA1可有效消除内源性差异，对动脉粥样硬化更具有预测价值。见表3、图1。