《表1 POSSUM的评分系统标准》

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《老年股骨转子间骨折患者的围手术期风险评估与控制》

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术前的风险评估:患者入院后需将术前检查完成，之后指导患者开展功能训练，同时配合内科对症治疗。利用死亡率和并发症发生率的生理学和手术严重程度评分系统（POSSUM，见表1所示）对患者的手术风险进行评估，若得分低于24分，说明低危，若得分介于24～48分，说明中危，若得分超过48分，说明高危[3]。就低危和中危患者而言，开展手术治疗需符合以下要求，空腹血糖参数需低于10 mmol/L，血压参数需控制在160/90mm Hg，血红蛋白需高于90 g/L，中性粒细胞比率、心脏彩超射血分数分别低于80%、大于40%，不吸氧条件下血氧饱和度需超过93%，体温需维持在36.7～37.2℃[4]。就高危患者而言，若病情有所好转，与低危和中危的标准相符，上述条件均满足方可实施手术。麻醉以腰硬联合麻醉为主，若患者使用抗凝药物则实施全身麻醉，若停止服药时间达到7天，可实施腰硬联合麻醉[5]。手术方法需结合患者的自身状况和骨折类型进一步明确。