《表1 影响医务人员执行手卫生的原因分析》

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《运用PDCA循环提高医务人员手卫生依从性》

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为了解医院各临床医技科室医务人员手卫生依从性实际情况，根据PDCA循环管理方案，按照卫生部《医务人员手卫生规范》的要求[3]，设计手卫生依从性专用调查表，2018年1～2月期间由医院感染专职人员隐蔽式地观察并记录各临床医技科室医务人员手卫生执行的基本情况。医院感染管理科成立CQI小组进行头脑风暴分析医务人员手卫生执行的现状，并找出手卫生依从性差45个原因绘制成鱼骨图（见图1）。根据PDCA循环管理中80/20原则从45个末端原因中选择4个最主要的问题[4]:手卫生意识差、执行力差、监督不到位考核力度不够及调查无统一标准主观性强等（见表1），针对主要问题，制定了切实可行的计划，逐步实施并设定管理的预期目标。