《表1 联合抗血小板治疗的大型临床试验》

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《奖赏》

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注:MATCH:氯吡格雷与近期TIA/缺血性卒中高危患者的动脉粥样血栓形成管理研究；PRoFESS:卒中二级预防有效性研究；SPS3:皮质下小卒中二级预防研究；RRR:相对比值比降低

由于受到之前公认的联合抗血小板治疗会导致出血增加这一结论的影响，我和我的团队对CHANCE研究的设计格外谨慎。既往的二期临床试验已经提示，阿司匹林联合氯吡格雷对轻型卒中和TIA患者预防新发血管事件有益，关键是安全性问题（不增加出血事件），这就需要寻找抗血小板治疗的最佳平衡点和甜蜜点（表1）。为了寻找到最佳平衡点，在设计研究方案前，我和团队将当时能找到的多达9万例的全球缺血性脑血管病的队列数据进行大数据分析和推算，最后确定最佳平衡点是联合治疗时间不要超过21 d。为了找到这个平衡点，CHANCE研究的设计阶段整整耗时8个月。