《表3 不同类型锯齿状息肉内镜下表现的比较 (例)》

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《结直肠锯齿状息肉患者临床与内镜特征》

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注:HP:增生性息肉；SSA/P:无蒂锯齿状腺瘤/息肉

HP内镜下珠状晶莹透明，扁平状。SSA/P内镜下扁平至广基，表面光滑，圆而突起的表面，突出的黏液帽呈黄梨色，边界模糊。TSA内镜下类似经典腺瘤，较SSA/P更鲜红、更突起和肥大，偶有蒂。锯齿状息肉单发19例，多发锯齿状息肉41例。纳入所有单发性息肉，多发性锯齿状息肉每例选取较大的2枚代表性锯齿状息肉纳入分析。共纳入101枚锯齿状息肉，其中HP为71枚，SSA/P为25枚，TSA为5枚。分析并比较HP与SSA/P的内镜特征，见表3。HP与SSA/PA共96枚，其中HP在结直肠远端的比例为69.0%，明显高于SSA/P的32.0%，差异有统计学意义（P<0.05）；息肉形态方面，HP扁平型、半球型、亚蒂和有蒂的比例分别为50.7%、38.0%、8.5%和2.8%，SSA/P扁平型、半球型、亚蒂和有蒂的比例分别为64.0%、20.0%、8.0%和8.0%，HP与SSA/P的不同形态比例分布，两者比较，差异无统计学意义（P=0.31）；息肉直径方面，HP≤5mm、6～10mm、11～20mm和>20mm的比例分别为60.6%、21.1%、15.5%和2.8%，而SSA/P相应的比例分别为28.0%、40.0%、16.0%和16.0%，两者病变直径比较，差异有统计学意义（P<0.05）；病理内瘤变方面，HP低级别内瘤变发生率为28.2%，无高级别内瘤患者，而SSA/P发生内瘤变发生率为64.0%，其中低级别内瘤变11例，高级别内瘤变4例，高级别内瘤并黏膜内癌1例，SSA/P内瘤变发生率明显高于HP，差异有统计学意义（P<0.05）。