《表2 6例患者的妊娠结局》

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《6例双绒双胎妊娠中期选择性减胎后胎膜早破患者妊娠结局分析》

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6例患者均减胎成功后发生胎膜早破，占所有减胎患者的1.29%，占选择性减胎患者的4.8%。4例减胎胎儿为下方胎儿，1例为左下方胎儿，1例为右侧胎儿。6例患者的减胎并发症主要表现为阴道流液，其中1例患者伴轻微下腹痛，2例患者有少许阴道出血。胎膜早破均发生在减胎后24 h内，床旁B超监测胎儿的最大羊水深度，结果均提示为减灭的胎儿羊水减少。患者减胎后要求卧床休息，给予头孢类抗生素预防感染及黄体酮支持（口服达芙通或肌内注射黄体酮）治疗，定期复查血常规、C反应蛋白、阴道分泌物并进行B超监测有无感染及存活胎儿情况及破水胎儿羊水量变化。所有患者均在胎膜早破后8 d之内（2～8 d）停止阴道流液。因男方染色体异常接受IVF的患者在孕17周接受羊水穿刺，胎儿核型分析无异常。整个孕期除了1例患者妊娠晚期羊水过少，1例患者34+6周胎膜早破发生早产，1例患者合并妊娠期糖尿病，其余3例患者孕期无异常。除了早产患者，其余均为足月分娩，其中有4例患者剖宫产。新生儿体质量为2 200～3 400 g，4名男婴，2名女婴，除早产儿合并肺部感染，其余新生儿无并发症。见表2。