《表1 两层级医疗资源评价指标体系及赋权》

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《两层级公共医疗资源空间均衡性及其影响机制——以分级诊疗改革为背景》


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研究对象是公共医疗资源,指公立医疗机构所提供的基本医疗服务及政府对公共医疗事业的财政拨款等多种医疗资源的集合。卫生技术人员、床位数以及医疗卫生机构数是衡量一个地区医疗资源配置的重要标准,根据中国社区卫生服务和医院服务两层医疗卫生服务体系、借鉴国内外相关研究成果[4,26],从数据的可获得性、科学性和代表性出发,建立了上层(upper-level)和基层(lower-level)医疗资源评价指标体系(表1)。中国的人口分布和行政区面积存在较大的空间差异性,按不同指标或标准评价医疗资源空间均衡性,可以比较其结果的客观性与科学性。因此,本文分别通过3种指标计算方法对各地医疗资源水平进行评价:(1)人均指标,即每千人口医疗机构数、床位数和卫技人员数;(2)地均指标,即每百平方公里医疗机构数、床位数和卫技人员数;(3)混合指标,《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)》(国办发[2015]14号)(下称医疗体系规划纲要) 提出医疗机构根据行政辖区面积、服务半径和人口因素综合配置,床位和卫技人员根据常住人口配置,本文以每百平方公里医疗机构数、每千人口床位数和卫技人员数为指标计算。对指标原始值进行3种方法计算后再进行无量纲化处理,然后通过熵权法计算各指标的权重,加权求和得到各尺度基层医疗资源指数(U)和上层医疗资源指数(L)。