《表1 患者术后平均最大尿流率》
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《口腔黏膜背侧移植结合阴茎带蒂皮瓣腹侧覆盖治疗阴茎部尿道狭窄》
口腔黏膜取材长度平均5.5(3.2~10.5)cm,阴茎皮瓣长度平均6.0(3.5~11.0)cm。手术时间平均225(150~420)min,术中平均估计失血量53(20.0~110.0)m L。采用颊黏膜19例(86.4%),舌黏膜3例(13.6%),双侧颊黏膜5例(22.7%)。术后口腔黏膜取材处发生出血1例,全麻气管插管拔除时发现,给予缝合止血。术后口腔局部肿胀3例,麻木感2例,均给与抗生素治疗对症处理后好转,未见术后口腔黏膜取材处感染发生。患者平均随访20.5(5~51)个月,随访尿流率见表1。术后6个月复查平均最大尿流率21.2 m L/s。术后尿瘘形成1例、再狭窄2例,狭窄均位于重建新尿道近端正常尿道黏膜与口腔黏膜或阴茎皮瓣结合处。手术成功率81.8%(18/22)。术后感染2例,表现为尿道口脓液溢出,阴茎肿胀。术后1周拔除尿管自行排尿,继续抗生素治疗,术后2~3周均治愈,未见狭窄发生。1例患者术后1个月阴茎腹侧尿瘘形成,再次修补后治愈。2例患者分别于术后6个月及13个月感觉排尿状况恶化,行膀胱镜检查示术后再狭窄。术后1年再狭窄率为4.5%(1/22),术后3年再狭窄率为9.1%(2/22),其中1例再次修补后治愈,另1例拒绝开放手术行定期尿道扩张,2例患者有尿后滴沥不适主诉。
图表编号 | XD0052385100 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.08.18 |
作者 | 王建伟、满立波、黄广林、何峰、王海、王海东、徐啸、李伟、翟建坡、刘振华 |
绘制单位 | 北京积水潭医院泌尿外科北京大学第四临床医学院、北京积水潭医院泌尿外科北京大学第四临床医学院、北京积水潭医院泌尿外科北京大学第四临床医学院、北京积水潭医院泌尿外科北京大学第四临床医学院、北京积水潭医院泌尿外科北京大学第四临床医学院、北京积水潭医院泌尿外科北京大学第四临床医学院、北京积水潭医院泌尿外科北京大学第四临床医学院、北京积水潭医院泌尿外科北京大学第四临床医学院、北京积水潭医院泌尿外科北京大学第四临床医学院、北京积水潭医院泌尿外科北京大学第四临床医学院 |
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