《表1 12例尿检查:12例低磷性骨软化症误诊误治临床分析》
HO常以膝、踝关节疼痛为首发表现,随着病情的进展,疼痛呈向心性、进行性加重,继而波及双髋关节,腰骶部及季肋部,影响翻身及行走,负重活动时加重,呈全身弥漫性疼痛及触痛[12]。结合12例症状特点分析,肿瘤性、ADVO、散发性HO表现并无明显区别。分析12例尿检查,ADVO HO常伴尿糖升高(2.8~11.0,平均5.22 mmol/L),尿蛋白亦升高(0.3~0.7,平均0.47 g/L),肿瘤性HO患者及散发性HO患者则大多正常(表1)。分析12例生化指标,均表现血磷降低。ADVO HO患者常伴血尿酸降低(72.7~196.4,平均135.9μmol/L),TIO患者及散发性HO患者则大多正常,12例肾小球滤过率(GFR)、胱抑素C和血肌酐(Cr)均正常(表2)。骨代谢表现为骨矿化原料25(OH)D3和血磷不足,代表成骨细胞活性的碱性磷酸酶(AKP)升高(136~528,平均250.2 U/L)、总I型胶原氨基端延长肽(PINP)亦升高(39.6~156.7,平均100.2 ng/ml),代表破骨细胞活性的指标β-CTx亦升高(0.38~3.34,平均1.38 ng/ml)(表3) 。
图表编号 | XD0051766600 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.05.19 |
作者 | 许志阳、李文波、黄子达、方心俞、张文明 |
绘制单位 | 福建医科大学附属第一医院关节外科、福建医科大学附属第一医院关节外科、福建医科大学附属第一医院关节外科、福建医科大学附属第一医院关节外科、福建医科大学附属第一医院关节外科 |
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