《表2 两组患者手术前后炎性因子水平的比较（±s)》

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《加速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌围手术期中的应用效果观察》

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注：a与本组术前1天比较，P<0.05；b与对照组术后3天比较，P<0.05

观察组在对照组的基础上给予基于ERAS理念的手术室护理干预。（1）术前护理：术前宣教，科学评估患者的心理状态，对抑郁、焦虑的患者实施个体化辅导；深化术前健康宣教，耐心讲解手术方案、手术目的、手术流程、术后早期进食及下床的意义、术后康复计划等，告知关于结直肠癌和ERAS理念的相关知识，以缓解患者术前紧张、焦虑的情绪；拉近医患之间的距离，避免患者因陌生感、羞耻感、焦虑及抑郁等负面情绪而出现手术应激反应。采用营养风险筛查评估表2002（NRS2002）对患者的营养风险和心肺功能进行术前评估。对营养不良者，给予7～10天的水解蛋白多维营养粉以加强营养，提高患者对手术的耐受力。对于术前肺功能评价为高危的患者，指导其戒烟2周，并指导其进行有效咳嗽，制订呼吸功能训练计划，以改善其肺功能，减少术后呼吸并发症的发生；术前不主张进行常规肠道准备，可采取轻微导泻的方式；饮食宣教：嘱患者术前10小时饮12.5%麦芽糊精果糖800 ml，术前6小时禁食固体食物，术前2小时仅能饮用麦孚卡捷400 ml；所有患者术前均不放置胃管。 (2）术中护理：术中保暖，严格根据手术室的护理要求将室温调控在23℃左右。手术台上加棉垫，使用棉被遮盖患者的非手术部位以保温、保暖。术中静脉输液时加温处理，使患者的中心体温保持在36℃以上。加强术中配合，手术护士协助医师做好器械传递工作，尽可能缩短手术时间。巡查护士严格观察患者术中的生命体征，及时发现异常并告知医师处理。（3）术后护理：基础治疗，密切监测患者的生命体征；疼痛治疗，采用多模式镇痛，切口局部予以浸润麻醉、静脉镇痛泵、硬膜外持续止痛、口服非甾体类抗炎药物及阿片类药物止痛等；术后饮食，无潜在并发症者于术后4小时可少量进水，于术后24小时可进食少量流质食物并逐渐加量，恢复通气后可进食半流质食物；引流管管理，术后24小时拔除尿管；早期下床活动，制订床下活动方案，术后清醒后采取半卧位（即可于床上翻身）；术后第1天下床活动，术后第2天指导患者可在病房、走廊走动，并逐日增加活动量。