《表1 两组患者的基线特征*》

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《血清同型半胱氨酸水平与培美曲塞联合铂类药物治疗肺腺癌疗效的关系分析》

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注：*构成比为修约值

选取2017年5月1日至2018年4月30日北京市大兴区人民医院肿瘤科收治的200例肺腺癌患者。纳入标准：（1）经肿瘤细胞学或组织学证实为EGFR野生型或因各种原因无法确定EGFR状态的肺腺癌患者；（2）患者的年龄为18～80岁；（3）临床医师评价已无手术机会的Ⅲb或Ⅳ期肺腺癌患者，参考国际肺癌研究协会第八版新修订的标准进行肺癌分期[4]；（4）东部肿瘤协作组体力状态评分为0～2分[5]；（5）预计生存时间≥3个月；（6）筛选时的实验室结果：血常规，白细胞计数≥3.0×109/L，中性粒细胞计数≥1.5×109/L，血小板计数≥100×109/L，血红蛋白≥90 g/L；肝功能指标，总胆红素﹤1.5×正常值上限（upper limit of normal，ULN），不存在肝转移患者的丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase，ALT）或天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase，AST）水平﹤2.5×ULN，存在肝转移患者的ALT或AST水平﹤5×ULN；肾功能指标，血清肌酐≤1.5×ULN或肌酐清除率≥50 ml/min，且尿试纸检测结果显示尿蛋白﹤2+，对尿试纸检测显示尿蛋白≥2+的患者，应采集其24小时的尿液，且24小时内尿液中的蛋白含量﹤1 g；治疗前7天内，国际标准化比值（international normalized ratio，INR）≤1.5，且部分促凝血原酶时间（posterior tibialis tendon，PTT）或活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）≤1.5×ULN。排除标准：（1）入组前已补充叶酸；（2）合并重度贫血或肝肾功能异常；（3）合并骨髓受侵；（4）距离上次化疗的结束时间短于半年；（5）使用甲氨蝶呤、苯妥英钠、呋塞米、非甾体类抗炎药物等影响Hcy代谢的药物；（6）酗酒。根据化疗前Hcy水平的不同将患者分为观察组（Hcy高水平）68例和对照组（Hcy正常水平）132例。两组患者的性别、年龄、TNM分期等比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）（表1），具有可比性。本研究通过医院医学伦理委员会审核批准，且所有患者均对本研究知情并签署知情同意书。