《表2 2 4 005例体检人群男性和女性各年龄组间proGRP水平比较的t检验结果》

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《不同年龄体检人群胃泌素释放肽前体水平的比较分析》

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本研究主要结论有3点:（1）各年龄段男性人群的proGRP检测值高于女性，但不同年龄组性别差异显著性不同。在青中年组中，男女差别不大，组间均值差不到2 pg/ml，不需区分对待。随年龄增大，男女差异逐渐增加，在老年组，男女均值差近10 pg/ml，因此在男女中应区分对待。其差异原因不详，推测是否与男性吸烟者多于女性，支气管疾病发病率高有关。（2）随着年龄增加，proGRP的检测值有逐渐增高趋势，且各个年龄段之间差异均有统计学意义，老年组较青年组均值升高近1倍（54.5 pg/ml vs.33.7 pg/ml），因此不同年龄段之间应使用不同的参考范围。在老年组中proGRP检测值更离散，推测原因为老年人很多器官及其功能都有可能退变，这组所谓“正常人群”虽严格排除了严重肾功能不全及患有可能影响肾功能的疾病，但并未排除诸如高血脂、高血糖、高尿酸者以及程度不严重的高血压、冠心病等慢性老年性疾病携带者。这些长期的非健康“正常”状态，也有潜在影响血清proGRP代谢的可能，需进一步将可能影响检测结果的指标进行分析。（3）目前采用的proGRP正常值为0～50 pg/ml[9]，但在本研究各年龄组中男性为（36.4±11.9）pg/ml，女性为（35.1±10.5）pg/ml，提示有约16%的男性检测值>48 pg/ml，16%的女性检测值>45 pg/ml（按1个标准差计算），2.5%的男性检测值>60 pg/ml，2.5%的女性检测值>56 pg/ml（按2个标准差计算）。尤其对于老年男性，其均值为54.4 pg/ml，已高于正常值上限，而在人群中肺癌发病率仅为53.86/10万[10]，提示将正常值上限定为50 pg/ml可能会引起较多的假阳性。proGRP正常值上限的设定需进一步将肺癌患者、良性肺疾病患者血清中proGRP与正常人群共同研究，寻找最佳cut-off值。