《表1 长时间侧卧位心脏手术患者术中压疮预防循证标化护理方案》

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《循证标准化护理在长时间侧卧位心脏手术患者术中压疮预防中的应用》

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对照组接受常规术中压疮预防护理，包括术前皮肤检查评估、术中提供良好保暖、术中密切配合、围术期全程压疮预防宣教等。观察组接受术中压疮标准预防护理干预，具体实施方式如下。（1）循证护理方案的获得。以循证护理工作方式开展术中压疮风险因素的确认与相应预防策略的获取，确认压力、手术操作及术后交接3个因素与长时间侧卧位心脏手术患者术中压疮的发生关系密切，将上述3个相关因素列为循证解决问题，对近五年相关文献进行查阅获取解决策略的科学证据，并审慎开展查阅所得措施的实用性及有效性评定，然后总结归纳高证据级别护理措施。（2）循证护理标化。将循证所得护理方案进行标化处理，以表单方式对三大风险因素致压疮机制进行详细解说，并各自匹配必须完成的预防护理措施及完成标准形成循证标准化护理方案表（表1）。（3）循证标准化培训考核。以循证标准化护理表单为培训材料开展全员护理专项培训及考核，考核合格标准为:能清晰口述各风险因素致压疮机制，能完整、准确完成各风险因素所涉及的各项循证预防护理措施的模拟演示，对各项执行标准进行口头表述，灵活有效处理主考官在各考核节点的机动化设障问题。（4）每台侧卧位心脏手术开始前，手术护士与器械护士对循证标准化护理方案中各自岗位所涉及护理措施进行简洁互述，手术全程就预防措施的落实度进行彼此查验与堵漏提醒。