《表5 温胆汤治疗神经系统疾病的作用机制》

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《温胆汤治疗神经系统疾病的物质基础及作用机制研究进展》

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目前已有不少研究探讨温胆汤对抑郁症、失眠症、阿尔茨海默症等神经系统疾病的药理作用机制，通过总结相关文献发现[52-59]，该方治疗神经系统疾病的作用机制主要涉及到影响单胺类神经受体、调节神经内分泌系统、修复神经细胞的损伤、调节细胞通道、影响细胞因子水平、抗氧化应激等（见表5）。上述机制往往相互关联、互相影响，形成温胆汤多成分、多靶点的构造和起效特点。通过比较温胆汤及方中各单味药的作用机制，作者推测该方可能主要通过陈皮、枳实、甘草中的黄酮类成分调节单胺类神经递质系统及神经内分泌系统以保护神经元再生性损伤而实现其抗抑郁、抗失眠效果；该方对精神分裂症起效的原因可能是由于半夏中的生物碱、蛋白质以及生姜中的姜辣素、姜黄素等成分调节脑内氨基酸类递质和炎症因子的水平，同时提高了神经细胞的抗氧化能力，减轻了神经细胞的损伤；Aβ沉积形成的老年斑被认为是导致老年痴呆症患者脑内神经元损伤的重要原因，故温胆汤对该疾病的调节作用可能与甘草中的黄酮类成分能减轻Aβ造成的毒性损伤有关，此外，还可能与半夏生物碱对兴奋性及抑制性氨基酸的调节作用有关。鉴于温胆汤物质基础的研究尚不全面，当前依然无法准确地建立该方的药效物质基础-作用机制之间的紧密联系，或许可通过研究方中的有效成分群或建立多元参数，构建与药效指标的关联性，进一步丰富和阐述其起效机制和科学内涵。