《表1 95例下肢动脉缺血患者治疗方式选择情况》

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《急性下肢动脉缺血95例治疗》

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对于ALI的治疗主要包括:动脉切开Fogarty球囊导管取栓、置管溶栓、动脉旁路、截肢手术等，ALI主要包括急性动脉栓塞和急性动脉血栓形成，ALI的组织缺血所导致的病理过程是进行性的，要想阻止其发展，必须去除其病因，因此，只要病人条件允许，除全身情况极差者如:严重急性心肌梗死、难以控制的充血性心衰、已处于濒死状态失去手术意义患者、肢体已发生坏死或脑梗死患者外，均应行动脉切开取栓术，一般来说6~8 h内取栓成功的患者，疗效最佳。因此，在严格把握手术指征后应紧急采取手术措施，缺血时间越长，截肢率及死亡率将会更高；对于长段动脉硬化闭塞伴血栓形成的患肢，若其远端流出道通畅，应行自体大隐静脉或人工血管动脉旁路手术，而对于短段闭塞形成血栓者，应行置管溶栓治疗1~3 d（经溶栓导管持续泵入尿激酶50万U/d），再联合球囊扩张成形术。术后需常规口服祛聚药，如阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等，一般服用3~6个月，行球囊扩张成形术及支架置入术者还需口服华法林抗凝。治疗方法选择情况见表1。