《表3 核素标记抗体片断及纳米抗体显像》

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《靶向HER2阳性肿瘤的PET/CT分子显像临床研究进展》

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纳米抗体（Nanobody）是具有完整功能的最小的抗原结合片段（15 KD），相比于常规抗体，纳米抗体的优势有:（1）相对分子质量小，可穿透血脑屏障；（2）原核或真核系统中高表达；（3）特异性强，亲和力高；（4）对人的免疫原性弱[25]。Keyaerts于2016年[26]报道了68Ga-HER2-Nanobody用于乳腺癌患者显像的安全性、生物分布、辐射剂量及靶向肿瘤显像能力。20例患者被分成三组，接受不同的剂量冷抗体注射。结果显示显像剂安全，无药物注射相关不良反应，生物半衰期约1 h，可早期显像（60～90 min），因为肝脏本底持续下降，90 min显像可能更好一些。显像剂通过肾脏清除，估算的辐射剂量为0.04 mSv/MBq，平均有效剂量为4.6 m Sv。原发灶的SUV值范围为0.7～11.8，可能提示肿瘤的异质性。2例原发灶为阴性的转移灶出现高摄取，可能是因为原发灶与转移灶HER2表达的不一致。18F为目前生产使用最为广泛的正电子核素，亦可用于相关抗体的标记，Xaviera等[27]进行了18F-FB-anti-HER2 Nanobody在HER2阳性肿瘤移植鼠的体内显像研究，结果表明该探针具有较高的肿瘤特异性摄取，通过肾脏快速清除，具有较高的临床应用潜能。