《表1 结直肠癌肺转移切除术后的预后因素》

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《结直肠癌肺转移多学科综合治疗专家共识(2018版)》

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:癌胚抗原；:无瘤间期

手术切除原则:肺转移病灶的切除首选亚肺叶切除，如楔形切除或肺段切除，但在少数情况下，由于肿瘤较深或术中出血等情况，采用行肺叶切除的患者，其预后相对较差。即使R0手术，具有下述因素的患者预后也较差:多发肺转移、肺门/纵隔淋巴结转移、术前CEA水平高、转移灶直径较大、无瘤间期（diseasefree interval，DFI）较短、高龄、原发灶分期晚、原发灶位于直肠和手术未达R0（表1）。对于术前检查未怀疑肺门/纵隔淋巴结转移的患者，术中无需常规行淋巴结清扫；若怀疑淋巴结转移，术中则可考虑行淋巴结活检或清扫。